Первичное типирование крови по системам AB0 и Резус производится непосредственно после поступления потенциального реципиента трансфузии в стационар медицинской организации. Типирование должно быть организованно врачом-трансфузиологом, лечащим врачом или дежурным врачом, если последние прошли обучение по специальности трансфузиология. Результат первичного определения группы крови цоликлонами по двум системам обязательно отражается в личной медкарте пациента. После выполнения типирования производится сбор анамнеза, который также включает оценку риска развития посттрансфузионного осложнения (анализу подлежат такие факторы, как многократные переливания, повторные беременности, аллоиммунизация, имевшие место трансфузионные реакции).
Образец крови реципиента отсылается в лабораторию для проведения комплекса анализов, который включает в себя повторное (проверочное) определение группы крови по системе AB0 (перекрестным методом) и Резус, а также выявление антиэритроцитарных антител. Для проведения последнего исследования используется панель эритроцитов (из трех видов клеток), типированных по антигенам C, c, E, e, K, Кидд, Даффи, МНС, Люис и Лютеран. При установлении у потенциального реципиента трансфузии в плазме крови аллоиммуных антиэритроцитарных антител производится их точное определение панелью из не менее чем 10-ти типов эритроцитов (исследование выполняется методом непрямого антиглобулинового теста с «положительным» и «отрицательным» контролями), а также установление полного профиля эритроцитов реципиента (в том числе по системам Кидд, Даффи, МНС, Люис и Лютеран, если необходимо), используя соответствующие моноклональные диагностикумы (например, цоликлоны).
У каждого реципиента перед началом переливания следует отобрать два образца крови в объеме 2-3 мл и 3-5 мл и поместить в две пробирки: без коагулянта и с коагулянтом, соответственно. Пробирки маркируются в соответствии с персональными данными будущего реципиента трансфузии. В зашифрованном или явном виде маркировка пробирок должна содержать фамилию и имя реципиента, его группу крови по системе AB0, резус-принадлежность крови. Кроме этого, должны быть указаны дата и время отбора проб. Один из образцов (без коагулянта) впоследствии используется для пробы на индивидуальную совместимость.
Все полученные в лаборатории результаты исследований и проб отражаются в личной медкарте пациента. Все пробы крови реципиента следует считать патогенно опасными, если отсутствие у него передающихся через кровь инфекционных заболеваний не подтверждено соответствующими исследованиями. Любые операции с биологическими пробами (кровь, плазма, моча) должны выполняться только с применением средств индивидуальной защиты: очков, масок, халатов, одноразовых медицинских перчаток, а для инвазивных процедур необходимо использовать только стерильные одноразовые принадлежности (такие как шприцы, иглы, контейнеры).
